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Recommandations pour l'intervention

CONSIGNES PRE-OPERATOIRES

  • L’arrêt du tabac est impérative au moins un mois avant l’intervention et au minimum 15 jours après l’intervention afin de ne pas prendre le risque d’une nécrose cutanée aréolaire ou d’une mauvaise cicatrisation. Vous pouvez prendre conseil auprès d’un tabacologue (adresses sur le site rubrique "préparez votre opération”).
  • Stoppez toute prise d’anticoagulants, d’aspirine, ou autre anti-inflammatoire dans les 10 jours qui précèdent l’intervention (risque de saignement).
  • Il faut stopper tout traitement progestatif (pilule) 1 mois avant et jusqu’à 1 mois après l’intervention pour limiter le risque embolique.
  • Planifiez vos tâches domestiques avant l’intervention (courses, repas, enfants). Au besoin, faites vous épauler.
  • Une mammographie et une échographie mammaire sont effectuées avant l’intervention pour repérer une éventuelle lésion qui pourrait utilement être ôtée dans le même temps que la mammoplastie. 
  • N’arrivez pas fatigué(e) moralement et physiquement avant cette intervention. Informez nous de toute modification de votre état de santé et n’oubliez pas qu’il n’y a jamais d’urgence à pratiquer un acte esthétique. Il faudra bien sur surseoir à l’intervention si vous êtes malade.
  • Vous pouvez préparer votre peau mammaire en l’hydratant dans les 15 jours précédents l’intervention (Application de cold cream).
  • Vous devez prendre une douche la veille et le matin de l’intervention pour limiter le risque d’infection nosocomiale. Le savon antiseptique qui vous a été prescrit permet de diminuer au maximum le nombre de germes sur votre corps avant l’intervention.
Comment procéder ? Mouillez l’ensemble de votre corps. Versez le savon au creux de la paume et appliquez sur les cheveux et le cuir chevelu. Faîtes mousser. Insistez sur les aisselles, les oreilles, les zones ombilicale et génito-anale, les plis de l’aine et les pieds. Rincez abondamment. Séchez et revêtez des vêtements propres. Terminez votre première toilette par une séance de manucure avec brossage et coupe des ongles. N’oubliez pas le brossage des dents.
  • Apportez à la clinique des vêtements amples et boutonnés sur le devant, des chaussures faciles à enfiler.
  • Si un soutien gorge de contention vous a été prescrit, Il est recommandé de l’essayer avant l’intervention pour s’assurer que la taille convient.
  • Si vous portez des lentilles de contact, un appareil dentaire, ou des prothèses auditives, il faudra les enlever avant l’anesthésie.

SUITES OPERATOIRES NORMALES

Les suites de l’intervention sont marquées dans la plupart des cas par :
  • Des douleurs atténuées par les antalgiques prescrits durant votre hospitalisation.
  • Certains mouvements comme ‘lever les bras’’ peuvent être douloureux pendant quelques jours 
  • Une sensation de tension de la poitrine qui durera plusieurs semaines
  • De petits saignements au niveau des cicatrices les premiers jours.
  • Des ecchymoses (bleus) qui vont se résorber en 3 semaines - 1 mois. 
  • Un œdème (gonflement) généralement plus important le second jour. Cet œdème peut être plus marqué d’un coté que de l’autre. Il est maximal les premiers jours et sera résorbé en quelques semaines.
  • Une diminution de la sensibilité de la peau de l’aréole et du mamelon pendant plusieurs semaines. 
  • Les sensations à type de "coups d'aiguilles" sont liées à la repousse des nerfs et fréquentent à partir du 2ème mois.
  • La cicatrisation à l’intersection des cicatrices et sous le sein pour la technique verticale peut être plus longue que pour les autres cicatrices et nécessiter des soins prolongés. 
  • Le résultat apparaît à partir de 1 mois et s’améliore encore jusqu’au 5ème voire 6ème mois.

CONSIGNES POST-OPERATOIRES

  • Dès le retour dans votre chambre, activez la circulation des jambes pour éviter une phlébite en bougeant les pieds et les mollets. Le premier lever se fera le jour même et sera accompagné d’une personne.
  • Le Docteur ROSE passera vous voir dans votre chambre le soir de l'intervention. Il ne pourra pas passer tous les jours, mais reste toujours joignable par les infirmières.
  • La sortie est prévue le lendemain de l’intervention et sera fonction des éventuels drains et de votre état de santé.
  • Le repos est fortement recommandé durant les premiers jours qui suivent votre retour à domicile pour limiter l’œdème et les douleurs. Evitez les longs trajets en voiture.
  • Évitez de dormir sur le ventre pendant 15 jours.
  • Il faut marcher tous les jours pour limiter les risques de phlébite.
  • Prenez vos antalgiques régulièrement sans attendre que la douleur apparaisse. Les anti-inflammatoires doivent être arrêtés en cas de brûlures d’estomac. Ils sont interdits pour les femmes porteuses d’un stérilet (risque de grossesse). 
  • En cas de traitement combinant paracétamol et codéïne, si vous avez des nausées, des vomissements, une constipation, des vertiges, arrêtez la codéïne et prenez du paracétamol simple.
  • Buvez abondamment.
  • Le soutien gorge de contention sera gardée 1 mois, 23 heures sur 24 pour contenir l’œdème et la glande mammaire.
  • Evitez les soutien gorges à armatures les premiers mois car ils peuvent blesser la peau.
  • Si l'œdème rend le port du soutien gorge trop douloureux, si la compression est trop importante, attendez quelques jours avant de le mettre.
  • Vous pouvez prendre des douches au bout de 3 à 4 jours.
  • Une crème hydratante peut être appliquée chaque jour après la douche et avant la remise en place du soutien gorge pour atténuer la sécheresse cutanée.
  • Les bains sont autorisés dès que les croutes ont disparu (vers la 4ème semaine).
  • Vous pouvez masser les cicatrices dès le 15ème jour.
  • Une interruption de travail de 10 à 15 jours est recommandée.
  • L’activité sportive est reprise à partir de 1 mois, l’exposition solaire à 3 mois.

PRÉVENTION GENERALE

  • Pour ralentir le vieillissement de votre poitrine :
    • Evitez le tabac,
    • Hydratez votre peau tous les jours avec une crème pour le corps,
    • Evitez les grandes variations de poids
    • Protégez votre peau des UVA-B
  • Pensez 
    • A l’auto palpation une fois par mois à compter du 3ème mois post-opératoire 
    • Aux contrôles mammographiques de dépistage tous les 2 ans à partir de 50 ans (règles de dépistage du cancer du sein pour toute femme à partir de 50 ans).
    • A attendre au moins 6 mois avant de faire une mammographie et prévenir le radiologue que vous avez subi une intervention

CONSULTATIONS DE CONTRÔLE

10ème Jour, 3 semaines, 3 à 5 mois.

URGENCES

Les signes qui doivent vous alerter :
  • Gonflement important d’un sein,
  • Douleur ne cédant pas aux antalgiques, 
  • Fièvre supérieure à 38°, 
  • Ecoulement
  • Douleur, Crampe dans un mollet
  • Douleur à la poitrine ou dans le dos 
  • Difficulté respiratoire.

En cas de soucis, vous pouvez nous contacter durant les heures de consultations au 03 22 42 36 36.
En cas d’absence, rendez vous aux urgences de la clinique dans laquelle vous avez été opéré. L’équipe médicale me joindra immédiatement.

En cas d’extrême urgence, composez le 15.



 
Docteur Jean-Christophe ROSE
Cabinet Chénier - 40, rue André Chénier - 80090 AMIENS
Cabinet Thiers - 55 rue Thiers - 02100 SAINT-QUENTIN
03.22.42.36.36


Date de dernière mise à jour : le 23 Octobre 2016 à 10h10